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  • 경기일보 2015-06-15

    [소아과 전문의에게 물어보세요] 6. 성조숙증

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    [소아과 전문의에게 물어보세요] 6. 성조숙증
    검사로 원인부터 찾아야… 주사치료, 진성때만 효과
    2015년 06월 15일 (월) 이정수 webmaster@kyeonggi.com
       
         

    성조숙증이란 2차성징이 정상보다 빨리 나타나는 경우를 말합니다.

    여아의 경우 만 8세 이전에 유방발육이 시작되거나, 남아의 경우 만 9세 이전에 고환 크기의 증가를 보일 때를 의미합니다, 즉 사춘기가 일찍 시작하는 것입니다. 그만큼 성장판도 빨리 닫히게 돼 신장의 감소를 가져오게 됩니다.

    성조숙증이 최근 많이 증가하고 있는데 원인은 잘 모릅니다. 환경호르몬과 영양과잉에 의해 사춘기가 빨라진다는 연구가 있을 뿐입니다.

    성조숙증은 크게 진성(중추성)성조숙증과 가성(말초성)성조숙증으로 나뉩니다. 진성 성조숙증은 정상 사춘기가 빨라져서 이차성징이 나타나는 것이고, 가성 성조숙증은 사춘기의 과정없이 성호르몬을 분비하는 종양, 부신기능이상 등으로 성호르몬이 분비돼 2차 성징을 나타내는 경우입니다. 성조숙증이 의심되면 원인을 찾기 위해 더 자세히 검사하는 것이 필요합니다.

    성조숙증에서 주사치료는 진성에서만 효과가 있습니다. 주사제는 성선자극호르몬 방출호르몬 유사체라는 주사제로 4주마다 꾸준히 맞게 되면 성선자극호르몬이 억제돼 사춘기 이전의 상태를 유지하고 성장판이 성숙하는 것을 막을 수 있습니다.

    만약 주사를 맞고도 증상이 계속된다면 진성 성조숙증의 진단이 정확한 지, 가성 성조숙증의 가능성이 있는지 재검사가 꼭 필요합니다.
     

       
         

    만약 다음의 증상을 보인다면 여아 9세 이전, 남아 10세 이전에 반드시 소아청소년과 전문의와 상의해서 치료 여부를 결정해야 합니다.
    1. 급성장 - 1년에 7cm 이상 자랄 때, 또래보다 갑자기 커질때
    2. 2차성징 - 여아의 경우 체형이 변하고 젖몽우리가 생겼거나 질의 분비물이 증가하는 경우, 흔히 머리냄새가 심해질 때, 남아의 경우 고환이 커지거나 음경이 커지고 음모가 보일때
    3. 행동 또는 성격변화 - 성호르몬의 분비로 감정기복이 심해지고 반항이 심해질때
    4. 가족력 - 부모가 초등학교때 빨리 자라고 성장이 멈춘 경우, 엄마가 초경을 일찍한 경우
    5. 특이병력 - 저출생체중아, 과거 뇌수막염을 앓았거나 몸에 카페오레 반점이 있는 경우

    쉬즈메디 소아청소년과 이정수 부원장

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