자궁내막용종이란? 증상과 원인, 자궁근종과의 차이

초음파에서 용종이 보인다는 말을 듣고 나면, 근종과 무엇이 다른지부터 헷갈립니다.

두 질환은 생기는 자리와 조직의 성질이 달라 증상도 치료 판단도 다르게 갈립니다.

자궁내막용종이란 무엇인가요?

자궁내막용종은 자궁 안쪽을 덮는 자궁내막의 일부가 국소적으로 두껍게 자라 자궁 안으로 돌출된 양성 조직입니다.

크기는 몇 밀리미터 수준부터 자궁 안을 상당 부분 차지하는 경우까지 다양하고, 하나만 생기기도 여러 개가 함께 생기기도 합니다.

자궁내막 자체에서 생긴다는 점에서, 자궁 근육층에서 생기는 혹과는 출발점이 다릅니다.

대부분 양성이지만 폐경 이후에 발견되거나 크기가 큰 경우에는 조직 확인을 함께 검토합니다.

자궁내막용종 증상은 어떻게 나타나나요?

자궁내막용종 증상으로 가장 흔한 것은 생리 사이에 비치는 부정출혈이나 생리량·생리 기간의 변화입니다.

성관계 후 출혈이나 폐경 이후의 질출혈로 발견되기도 하고, 증상 없이 초음파 검사에서 우연히 확인되는 경우도 많습니다.

질병관리청 국가건강정보포털의 비정상 자궁출혈 설명에서도 자궁내막의 구조적 변화가 출혈 원인 가운데 하나로 다루어집니다.

출혈 양상만으로 원인을 가리기는 어려워, 초음파와 필요 시 자궁경으로 확인합니다.

자궁내막용종 원인은 무엇인가요?

자궁내막용종 원인은 아직 한 가지로 정리되어 있지 않지만, 자궁내막이 에스트로겐 자극을 지속적으로 받는 환경이 관련 요인으로 알려져 있습니다.

그래서 생리 주기가 불규칙하거나 배란이 원활하지 않은 경우, 비만이나 특정 호르몬 치료를 받는 경우에 더 자주 확인됩니다.

연령대로는 30대 이후부터 폐경 전후 구간에서 발견되는 비율이 높은 편입니다.

개인마다 배경 요인이 달라, 발견되었을 때는 호르몬 상태와 함께 살펴보는 것이 도움이 됩니다.

자궁내막용종과 자궁근종은 무엇이 다른가요?

자궁내막용종 자궁근종 차이의 핵심은 생기는 층입니다. 용종은 자궁내막에서, 근종은 자궁 근육층에서 자랍니다.

자궁근종은 근육층에서 자라기 때문에 크기가 커지면 아랫배가 묵직하거나 빈뇨처럼 주변 장기를 누르는 증상이 나타나기도 합니다.

반면 자궁내막용종은 크기가 작아도 자궁 안쪽 표면에 있어 부정출혈로 먼저 드러나는 경우가 많습니다.

질병관리청 국가건강정보포털은 자궁근종을 자궁 근육층에서 생기는 가장 흔한 양성 종양으로 설명하며, 진단은 골반 진찰과 초음파를 기본으로 합니다.

자궁 용종은 언제 제거를 검토하나요?

자궁 용종은 출혈 증상이 반복되거나 크기가 커질 때, 임신 계획이 있거나 폐경 이후에 발견되었을 때 제거를 검토합니다.

증상이 없고 크기가 작은 경우에는 경과를 지켜보며 정기 초음파로 변화만 확인하기도 합니다.

제거가 필요하다고 판단되면 자궁경을 이용해 용종만 선택적으로 절제하는 방법을 주로 사용하며, 떼어 낸 조직은 현미경으로 확인합니다.

지켜볼지 제거할지는 크기와 위치, 증상 정도, 향후 임신 계획을 함께 놓고 상담한 뒤 정합니다.

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[FAQ] 자궁내막용종 자주 묻는 질문

Q1. 자궁내막용종은 저절로 없어지기도 하나요?

작은 용종은 호르몬 변화에 따라 줄어들거나 사라지는 경우가 보고됩니다.

다만 출혈이 반복되거나 크기가 유지된다면 지켜보기만 하기보다 진료로 확인하는 편이 좋습니다.

Q2. 자궁내막용종이 있으면 임신이 어려운가요?

용종의 위치와 크기에 따라 착상 환경에 영향을 줄 수 있다는 점이 알려져 있습니다.

임신 계획이 있다면 제거 여부를 미리 상담해 두는 것이 이후 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

Q3. 자궁내막용종은 암으로 변하나요?

대부분은 양성이며, 악성으로 확인되는 비율은 낮은 것으로 보고됩니다.

다만 폐경 이후 발견되거나 출혈이 동반될 때는 조직 확인이 필요할 수 있어 진료에서 판단합니다.

Q4. 자궁내막용종 제거 수술은 입원해야 하나요?

자궁경으로 시행하는 경우 절개 없이 진행되며 회복 부담이 큰 편은 아닙니다.

입원 여부와 마취 방식은 용종의 크기·개수와 개인 상태에 따라 달라지므로 진료에서 확인이 필요합니다.

Q5. 제거한 뒤에 다시 생기기도 하나요?

호르몬 환경이 그대로면 다시 생기는 경우가 있습니다.

제거 이후에도 정기 검진으로 자궁내막 상태를 확인하고, 생리 이상이 생기면 다시 상담해 보시는 것이 좋습니다.

근거: 질병관리청 국가건강정보포털(비정상 자궁출혈, 자궁근종)

자궁내막용종, 크기보다 출혈 양상과 임신 계획이 기준입니다

자궁내막용종은 자궁내막에서 자라는 양성 조직이고, 자궁근종은 근육층에서 자라는 양성 종양입니다.

생기는 층이 다르기 때문에 용종은 부정출혈로 먼저 드러나고, 근종은 크기가 커지며 압박 증상으로 드러나는 경향이 있습니다.

지켜볼지 제거할지는 크기 숫자 하나로 정해지지 않고, 출혈이 얼마나 반복되는지와 앞으로 임신 계획이 있는지에 따라 달라집니다.

쉬즈메디병원 부인과센터는 자궁경과 단일공 복강경, 다빈치 SP 단일공 로봇수술 시스템을 갖추고 자궁·난소 질환을 수술하며, 자궁경은 누적 3,000건을 시행했습니다(자사 집계, 2026년 기준).

부인과센터와 산과센터, 아이희망센터가 같은 병원에 있어 가임력 계획까지 함께 놓고 치료 방향을 정할 수 있으니, 부정출혈이 반복된다면 초음파로 원인을 먼저 확인해 보세요.

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