자궁선근증이란? 증상과 원인, 자궁근종과의 차이

초음파 결과를 듣고 나면 자궁선근증과 자궁근종이 비슷하게 들립니다. 두 질환은 생기는 자리와 형태가 달라 치료 방향도 갈리기 때문에, 구조의 차이부터 정리하는 것이 순서입니다.

자궁선근증이란 무엇인가요?

자궁선근증은 자궁 안쪽을 덮는 자궁내막 조직이 자궁 근육층 안으로 파고들어 생기는 질환입니다.

자궁샘근증이라고도 부르며, 침윤된 조직이 생리 주기에 맞춰 반응하면서 자궁 전체가 두꺼워지고 커지는 경과를 보입니다.

질병관리청 국가건강정보포털의 자궁샘근증 안내에서도 자궁내막이 자궁근육층 내에 침윤해 발생하는 질환으로 설명하며, 주로 가임기 후반인 40대 이후에 발생하고 자궁근종·자궁내막증과 함께 나타나는 경우가 많다고 안내합니다.

자궁선근증 증상은 어떻게 나타나나요?

생리통이 해마다 심해지거나 생리량이 늘어나는 변화가 가장 흔하게 보고되는 신호입니다.

자궁이 전반적으로 커지면서 아랫배가 묵직하게 눌리는 느낌이나 빈뇨가 동반되기도 합니다.

생리량이 많은 상태가 이어지면 빈혈로 확인되는 경우도 있습니다.

다만 증상이 거의 없는 경우도 있어, 증상의 정도만으로 진행 상태를 판단하기는 어렵습니다.

자궁선근증과 자궁근종은 무엇이 다른가요?

자궁근종이 근육층에 경계가 뚜렷한 혹으로 생긴다면, 자궁선근증은 경계 없이 근육층 전반에 퍼진다는 점이 가장 큰 차이입니다.

경계가 분명한 근종은 혹만 떼어 내는 보존 수술의 대상이 될 수 있지만, 경계가 뚜렷하지 않은 선근증은 병변만 분리하기가 상대적으로 어렵습니다.

이 구조 차이 때문에 두 질환은 증상이 비슷해도 치료 선택지가 달라집니다.

두 질환이 함께 확인되는 경우도 드물지 않아, 진단에서는 어느 쪽이 주된 원인인지 함께 봅니다.

자궁선근증 치료는 어떤 기준으로 정하나요?

증상의 정도, 자궁의 크기와 병변 범위, 연령, 그리고 앞으로의 임신 계획을 함께 놓고 방향을 정합니다.

증상이 심하지 않으면 경과를 관찰하고, 생리통과 생리과다가 일상에 영향을 주는 경우에는 약물이나 호르몬 치료를 먼저 고려합니다.

수술을 고려하는 경우에도 임신 계획이 남아 있다면 자궁을 보존하는 방향을 함께 검토합니다.

어떤 방법이 가능한지는 병변의 범위와 향후 임신 계획에 따라 달라지므로, 진료를 통해 개인별로 확인하는 것이 정확합니다.

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[FAQ] 자궁선근증 자주 묻는 질문

Q1. 자궁선근증이 있으면 임신이 어려운가요?

임신 가능 여부는 병변의 범위와 자궁 상태, 동반 질환에 따라 달라집니다.

자궁내막증이나 자궁근종이 함께 있는 경우도 있어, 임신 계획이 있다면 난임 진료와 함께 상태를 확인해 보시는 것이 좋습니다.

Q2. 자궁선근증은 꼭 수술해야 하나요?

그렇지 않습니다.

증상이 심하지 않으면 경과 관찰과 약물·호르몬 치료로 관리하는 경우가 많습니다.

수술이 가능한 경우라도 반드시 수술이 필요한 것은 아니며, 기준은 진료에서 함께 정합니다.

Q3. 자궁선근증은 왜 생기나요?

정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다.

출산이나 자궁 내 시술 이후 내막과 근육층의 경계가 약해지는 과정, 호르몬의 영향 등이 관련 요인으로 거론됩니다.

Q4. 자궁선근증은 어떻게 진단하나요?

증상 확인과 내진, 초음파가 기본이며, 병변 범위를 더 자세히 보아야 할 때 MRI를 함께 사용하기도 합니다.

자궁근종과 동반되는 경우가 있어 두 가지를 함께 확인합니다.

Q5. 완경이 되면 자궁선근증은 좋아지나요?

호르몬의 영향을 받는 질환이어서 완경 이후 증상이 줄어드는 경과를 보이는 경우가 많습니다.

다만 개인차가 있어, 증상이 이어진다면 진료에서 확인이 필요합니다.

자궁선근증, 근종과 구분한 뒤 방향을 정하세요

자궁선근증에서 결정을 어렵게 만드는 것은 증상의 강도가 아니라, 자궁근종과 섞여 설명되는 정보입니다.

경계가 뚜렷한 혹인지 근육층 전반에 퍼진 상태인지에 따라 선택지가 달라지므로, 내 상태가 어느 쪽인지부터 확인하는 것이 먼저입니다.

쉬즈메디병원 부인과센터는 2010년경부터 단일공 복강경을 시행해 왔고, 2026년 도입한 다빈치 SP 단일공 로봇수술 시스템을 부인과 수술에 운용하고 있습니다.

부인과센터와 산과센터, 아이희망센터가 같은 병원에 있어 가임력 계획까지 함께 놓고 상담할 수 있습니다.

어떤 술식이 가능한지는 병변의 크기·위치와 향후 임신 계획에 따라 달라지므로, 진료를 통해 개인별로 확인하는 것이 정확합니다.

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